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Análise
Qualitativa da Obturação dos Sistemas de Canais
Radiculares em função da Integração
entre Cimento Obturador e Técnica |
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DISCUSSÃO
A obturação do sistema de canais radiculares
a interação do cimento obturador com a técnica
a ser empregada é de fundamental importância,
visto que mesmo em técnicas termoplastificadas, sem
cimento, levam a selamentos precários 1 .
A realização da obturação com
cone único e cimento sem o emprego da técnica
da condensação lateral ativa ou compactação
do cimento levaria a formação de uma linha muito
espessa do cimento, relegando a ele uma responsabilidade muito
grande no selamento. Esse cimento poderia ser solubilizado,
deixando espaços vazios, onde ocorreria o acúmulo
e degradação de produtos tissulares, formando
substâncias tóxicas aos tecidos periapicais.
Bem como esses espaços vazios serviriam como local
para proliferação bacteriana, levando ao desenvolvimento
de patologia periapical que sacramenta o insucesso do tratamento
endodôntico.
Diante disso, é de fundamental importância a
união de uma técnica de condesação
lateral ativa, uma técnica muito empregada pelo clínico
com aquela propocionada pela técnica híbrida
de TAGGER6, desenvolvida em 1984, utilizando
dois cimentos com características diferentes, sendo
um derivado do óxido de zinco e eugenol
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(Endomethasone) e um resinoso que contém hidróxido
de cálcio (Sealer 26), procurando assim esclarecer
qual seria o cimento ideal a ser utilizado de acordo com a
técnica a ser empregada. Verificamos através
dos resultados radiográficos que a melhor qualidade
de obturação ocorreu, quando se associou o cimento
endomethasone à técnica híbrida de TAGGER6,
tanto no sentido mésio-distal como no sentido vestíbulo-lingual.
Os resultados radiográficos para esse binômio
foi reforçado pela avaliação das hemissecções,
podendo esse fato talvez estar relacionado a uma reação
entre o eugenol do cimento com o óxido de zinco do
cone levando um amolecimento do mesmo, favorecendo a plastificação
e compactação da guta percha. SAUNDERS4 empregando
o cimento Tubliseal que é derivado do óxido
de zinco e eugenol observou em termos de infiltração,
ligeira superioridade da técnica híbrida em
relação à condensação lateral
ativa. Nosso resultado quando do emprego do cimento Sealer
26 com a técnica híbrida de TAGGER6 qualitativamente
na radiografia mésio-distal foram piores que a condensação
lateral com o mesmo cimento enquanto que o sentido vestíbulo-lingual
foram similares, discordando dos resultados radiográficos
superiores com a técnica híbrida e AH 26 que
também é um cimento resinoso. |
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Quanto à compactação nossos resultados
foram similares, ou seja a técnica híbrida
foi superior à condensação lateral.
Há
de se ressaltar que essa diferença pode ser devida
à alteração da radiopacidade.
Quando
do confronto entre os dois cimentos na condensação
lateral, radiograficamente no sentido mésio-distal
e na avaliação radiográfica no sentido
mésio-distal houve superioridade maior para o Endomethasone,
sendo essa mais discreta no sentido vestíbulo lingual.
Há a necessidade de se avaliar em termos de infiltração
se os resultados observados qualitativamente ocorrem também
quantitativamente.
CONCLUSÕES
Através da análise dos resultados e da discussão
pertinente pode-se concluir que:
A
- Qualitativamente, a técnica Híbrida de TAGGER
é superior condensação lateral ativa;
B - Cimentos derivados de óxido de zinco e eugenol
propiciam, principalmente na radiografia, obturação
mais homogêneas que os cimentos resinosos na técnica
híbrida de TAGGER;
C - Qualitativamente o cimento Endomethasone foi superior
ao Sealer 26.
(página
de artigos) |
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REFERÊNCIAS
BIBLIOGRÁFICAS
1 BRAMANTE, C.M. et al. Técnicas híbridas de obturação
de canais radiculares. RGO, v.4 ,n. 37 , p.266-68 , jul/agost. , 1989.
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dos cones de guta-percha. RGO , v. 5, n. 45 , p.286-88 , set/out.
, 1997.
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gutta-percha. J Endod , v.11 , p.84-6 , 1985.
4 INGLE; J.I.; BEVERIDGE, E.E. Endodontia. 2 ed.. Philadelphia, Lea;
Febiger, 1976
5 McSPADDEN , J. Multiphase gutta-percha obturation techinique. Dent
Econ, v.83, p.95-7 , 1993.
6 MORAES, I.G., et al. Técnica híbrida de Tagger. RGO
, v.3, n.48 , p.141-44 , jul/ agost/set. 2000 .
7 READER, et al. Effect of three obturation techniques on the filling
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8 SAUNDERS , E.M. The effect of variation in thermomecanical compaction
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J, v.22, p.163-8 , 1989.
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Nort Amer, v.11 , p.723-44 , 1967.
10 TAGGER, M. Use of thermo-mechanical compactors as na adjunt to
lateral condensation. Quint Inter, v.1 , n.1 , p. 1-4 , 1984.
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Revista da
Associação Maringaense de Odontologia - v. 1 - n.º 2 - jan/mar - 2000 |
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