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Análise Qualitativa da Obturação dos Sistemas de Canais Radiculares em função da Integração entre Cimento Obturador e Técnica
   



DISCUSSÃO


A obturação do sistema de canais radiculares a interação do cimento obturador com a técnica a ser empregada é de fundamental importância, visto que mesmo em técnicas termoplastificadas, sem cimento, levam a selamentos precários 1 .
A realização da obturação com cone único e cimento sem o emprego da técnica da condensação lateral ativa ou compactação do cimento levaria a formação de uma linha muito espessa do cimento, relegando a ele uma responsabilidade muito grande no selamento. Esse cimento poderia ser solubilizado, deixando espaços vazios, onde ocorreria o acúmulo e degradação de produtos tissulares, formando substâncias tóxicas aos tecidos periapicais. Bem como esses espaços vazios serviriam como local para proliferação bacteriana, levando ao desenvolvimento de patologia periapical que sacramenta o insucesso do tratamento endodôntico.
Diante disso, é de fundamental importância a união de uma técnica de condesação lateral ativa, uma técnica muito empregada pelo clínico com aquela propocionada pela técnica híbrida de TAGGER6, desenvolvida em 1984, utilizando dois cimentos com características diferentes, sendo um derivado do óxido de zinco e eugenol

 

(Endomethasone) e um resinoso que contém hidróxido de cálcio (Sealer 26), procurando assim esclarecer qual seria o cimento ideal a ser utilizado de acordo com a técnica a ser empregada. Verificamos através dos resultados radiográficos que a melhor qualidade de obturação ocorreu, quando se associou o cimento endomethasone à técnica híbrida de TAGGER6, tanto no sentido mésio-distal como no sentido vestíbulo-lingual. Os resultados radiográficos para esse binômio foi reforçado pela avaliação das hemissecções, podendo esse fato talvez estar relacionado a uma reação entre o eugenol do cimento com o óxido de zinco do cone levando um amolecimento do mesmo, favorecendo a plastificação e compactação da guta percha. SAUNDERS4 empregando o cimento Tubliseal que é derivado do óxido de zinco e eugenol observou em termos de infiltração, ligeira superioridade da técnica híbrida em relação à condensação lateral ativa. Nosso resultado quando do emprego do cimento Sealer 26 com a técnica híbrida de TAGGER6 qualitativamente na radiografia mésio-distal foram piores que a condensação lateral com o mesmo cimento enquanto que o sentido vestíbulo-lingual foram similares, discordando dos resultados radiográficos superiores com a técnica híbrida e AH 26 que também é um cimento resinoso.

 

Quanto à compactação nossos resultados foram similares, ou seja a técnica híbrida foi superior à condensação lateral. Há de se ressaltar que essa diferença pode ser devida à alteração da radiopacidade.
Quando do confronto entre os dois cimentos na condensação lateral, radiograficamente no sentido mésio-distal e na avaliação radiográfica no sentido mésio-distal houve superioridade maior para o Endomethasone, sendo essa mais discreta no sentido vestíbulo lingual.
Há a necessidade de se avaliar em termos de infiltração se os resultados observados qualitativamente ocorrem também quantitativamente.

CONCLUSÕES


Através da análise dos resultados e da discussão pertinente pode-se concluir que:

A - Qualitativamente, a técnica Híbrida de TAGGER é superior condensação lateral ativa;
B - Cimentos derivados de óxido de zinco e eugenol propiciam, principalmente na radiografia, obturação mais homogêneas que os cimentos resinosos na técnica híbrida de TAGGER;
C - Qualitativamente o cimento Endomethasone foi superior ao Sealer 26.

(página de artigos)

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1 BRAMANTE, C.M. et al. Técnicas híbridas de obturação de canais radiculares. RGO, v.4 ,n. 37 , p.266-68 , jul/agost. , 1989.
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3 ELDEEB, M.E. The sealing ability of injection - molded Thermoplaticized gutta-percha. J Endod , v.11 , p.84-6 , 1985.
4 INGLE; J.I.; BEVERIDGE, E.E. Endodontia. 2 ed.. Philadelphia, Lea; Febiger, 1976
5 McSPADDEN , J. Multiphase gutta-percha obturation techinique. Dent Econ, v.83, p.95-7 , 1993.
6 MORAES, I.G., et al. Técnica híbrida de Tagger. RGO , v.3, n.48 , p.141-44 , jul/ agost/set. 2000 .
7 READER, et al. Effect of three obturation techniques on the filling of lateral canals and main canal. J Endod , v.19 , p. 404-8 , 1993.
8 SAUNDERS , E.M. The effect of variation in thermomecanical compaction compaction techniques upon the quality of the apical seal. Inter Endod J, v.22, p.163-8 , 1989.
9 SCHILDER , H. Filling root canals in three dimensions. Dent Clin Nort Amer, v.11 , p.723-44 , 1967.
10 TAGGER, M. Use of thermo-mechanical compactors as na adjunt to lateral condensation. Quint Inter, v.1 , n.1 , p. 1-4 , 1984.

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Revista da Associação Maringaense de Odontologia - v. 1 - n.º 2 - jan/mar - 2000



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